Бронхиальная астма (БА) является довольно распространенным заболеванием, что представляет серьезную проблему в области здоровья, которая затрагивает все возраста. Отмечено, что во многих странах происходит высокий рост заболеваемости, особенно среди детей [1,2]. Несмотря на раннюю диагностику и госпитализацию, БА все еще наносит огромный ущерб системе медицинского обслуживания и обществу за счет потери производительности на рабочем месте и проявлений неблагополучия в семье.
Цель исследования – проанализировать заболеваемость БА и выявить, какой фенотип и аллергены чаще всего вызывают данное заболевание.
Материалы и методы исследования
Было проведено анкетирование среди учащихся ВГМУ им. Бурденко. В голосовании участвовало 70 студентов, их средний возраст составил 18-25 лет.
Результаты исследования и их обсуждение
Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, вызывающие заболевание бронхиальная астма. Среди эндогенных чаще всего это – генетическая предрасположенность, пол, иногда ожирение. Среди экзогенных это – различного рода аллергены – шерсть, эпителий животных, пыльца растений, пищевые аллергии, инфекционные агенты, выхлопные пары, табачный дым.
Рис. 1 Заболеваемость БА и ее фенотип
Рис. 2. Степень тяжести бронхиальной астмы
В патогенезе БА выделяют 4 фазы:
1. Иммунологическая. На данном этапе происходит секреция антител IgE и их фиксация на поверхности тучных клеток и базофилов.
2. Иммунохимическая (или патохимическая). Аллерген повторно попадает в организм и взаимодействует с антителами с поверхности тучных клеток, происходит выделение медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены, брадикинина и др.)
3. Патофизиологическая. Наблюдаются клинические проявления БА, такие как: образование бронхоспазма, отека слизистой оболочки, инфильтрация стенки бронхов клеточными элементами, гиперсекреция слизи, возникающие под влиянием медиаторов воспаления и аллергии.
В результате развития заболевания происходит хроническое воспаление, и рецепторы бронхов становятся чувствительны к действию различных триггеров.
Также стоит отметить, что в патогенезе БА выделяют так называемую бронхиальную гиперреактивность – нарушение функции бронхов, проявляющиеся повышенной реакцией на внешние раздражители [3].
Нами проведено анкетирование, и после проведения опроса было установлено, что 8,6% из всех проголосовавших имеют заболевание бронхиальная астма. Из них: 7,1% имеют фенотип аллергической природы, и 1,4% БА, вызванная на фоне ожирения (рис. 1).
По данным опроса было выявлено, что большинство из проголосовавших, которые болеют БА, имеют интермиттирующую форму (7,4% из всех проголосовавших), 1,5% проголосовавших имеют тяжелую персистирующую форму заболевания (рис. 2).
В табл. 1 представлены данные о наличии бронхиальной астмы у родственников или близких знакомых и ее фенотипе. Показано, что у проголосовавших чаще наблюдалась БА аллергического генеза.
Таблица 1
Наличие бронхиальной астмы у родственников и ее фенотип
|
Аллергическая |
12,9% |
|
Неаллергическая |
0% |
|
С поздним дебютом |
4,3% |
|
С фиксированной обструкцией дыхательных путей |
0% |
|
У пациентов с ожирением |
1,4% |
|
Не болеют |
81,4% |
Рис. 3. Триггеры, вызывающие заболевание БА
В ходе исследования нами установлено, что большинство проголосовавших, у которых родственники или близкие знакомые болеют бронхиальной астмой, имеют интермиттирующую степень тяжести БА (табл. 2).
Таблица 2
Степень тяжести бронхиальной астмы у родственников
|
Интермиттирующая БА Дневные симптомы: реже 1 раза в неделю |
8,6% |
|
Легкая персистирующая БА Чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день |
4,3% |
|
Персистирующая БА средней тяжести – ежедневные симптомы |
0% |
|
Тяжелая персистирующая БА – ежедневные симптомы; ограничение физической активности |
1,4% |
|
Не болеют |
85,7% |
Также, был проведен опрос среди пациентов, которые имеют диагноз БА.
Нами показано, что наиболее часто заболевание бронхиальная астма диагностировалось в возрасте до 10 лет (табл. 3) [4].
Таблица 3
Первые проявления заболевания бронхиальная астма
|
1-10 лет |
76,9% |
|
11-20 лет |
23,1% |
|
21-50 лет |
0% |
|
51 и более |
0% |
В табл.4 представлены данные препаратах, которые принимают пациенты, болеющие бронхиальной астмой [5].
БА вызывается самыми различными аллергенами. На данной диаграмме мы можем увидеть большое разнообразие причин, которые вызывают данное заболевание. Однако, у большинства (41,7%) проголосовавших главным триггером являются животные (эпителии, шерсть) (рис. 3).
Таблица 4
Препараты, купирующие приступы БА
|
B2 агонист короткого действия (Сальбутамол, Беротек) |
30,8% |
|
ИГКС – Ингаляции глюкокортикоидами (например, пульмикорт) |
61,5% |
|
ГКС в/в (преднизолон, дексаметозон) |
0% |
|
Пероральные ГКС |
7,7% |
Среди симптомов заболевания самыми частыми являются: сухой кашель (66,7%), свистящие хрипы (55,6%), заложенность в груди (55,6%), затрудненное дыхание (55,6%). Наименее частый симптом – кашель при минимальной физической нагрузке (22,2%) и влажный кашель (11,1%).
Выводы
В результате проведенного исследования, было выяснено, что бронхиальная астма является очень распространенным заболеванием, которое чаще всего вызвано именно аллергическим фенотипом.
Библиографическая ссылка
Михайлова Я.А., Лущик М.В., Остроухова О.Н. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2025". – 2024. – № 16. – С. 25-27;URL: https://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=815 (дата обращения: 05.02.2025).