Материалы Международной студенческой научной конференции
Студенческий научный форум 2022

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ SARS COV-2

Швецов Д.В. 1 Корягин В.С. 1 Гуляева И.Л. 1
1 Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера»
1. Brit Long, William J Brady, Alex Koyfman, Michael Gottlieb. Cardiovascular complications in COVID-19 // NCBI 2020. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32317203/.
2. Amir Tajbakhsh, Seyed Mohammad Gheibi Hayat, Hajar Taghizadeh, Ali Akbari, Masoumeh Inabadi, Amir Savardashtaki, Thomas P Johnston, Amirhossein Sahebkar. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up // NCBI 2021. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921216/.
3. Ликстанов М.И., Ромасюк А.В., Гатин В.Р., Казакова О.С., Ошлыкова А.М., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Рудаева Е.В., Елгина С.И. Роль сердечно-сосудистой коморбидности в развитии неблагополучных исходов SARS-COV-2 в стационаре III уровня // Бюллетень медицинской науки. 2021. № 2 (22). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-serdechno-sosudistoy-komorbidnosti-v-razvitii-neblagopo luchnyh-ishodov-sars-cov-2-v-statsionare-iii-urovnya (дата обращения: 31.01.2022).
4. Козлов И.А., Тюрин И.Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/serdechno-sosudistye-oslozhneniya-covid-19 (дата обращения: 31.01.2022).
5. Воробьева О.В., Ласточкин А.В. Острый инфаркт миокарда и коронавирусная инфекция (COVID-19) // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2021. № 1 (36).

Актуальность. Новый коронавирус зоонозного происхождения появился в Ухане в декабре 2019 года и распространился по всему миру, официальное названный всемирной организацией здравоохранения SARS-CoV-2. Преимущественно вирус поражает дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая различные осложнения в виде атипичной пневмонии, инфаркта миокарда (ИМ), миокардитов и сердечной недостаточности, что может сопровождаться инфарктом миокарда без признаков обструктивного атеросклероза коронарных артерий (ИМбоКА). В данном обзоре рассмотрены некоторые аспекты этиологии, патофизиологии поражения миокарда с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) [1,2].

Цель работы: оценить связь возраста и пола, выявить возможные причины инфаркта миокарда при SARS CoV-2, связь сопутствующих заболеваний с тяжестью течения инфекции и риски развития ИМ в разгаре заболевания, сравнить лабораторно-клинические показатели мужчин и женщин.

Материалы и методы. В исследование было включено 22 пациента (15 мужчин и 7 женщин) инфекционного отделения COVID-19 на базе Краевого Кардиологического Диспансера со средним возрастом 67,5 ± 7,5 лет. Средний возраст мужчин 64,80 ± 8,73, женщин 73,14 ± 8,97.

Проводилось оценка по следующим пунктам:

1. Возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипотериоз, бронхиальная астма).

2. Тип инфаркта миокарда.

3. Сатурация крови, количество гемоглобина и тромбоцитов.

4. Общему холестерину, ЛПНП, ЛПВП.

5. Результаты коронарографии.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы STATISTICA 13.3. Систематизация полученных результатов осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2016 и в текстовом редакторе Microsoft Word 2016.

Результаты исследования. В ходе исследования были проанализированы клинико-лабораторные показатели больных с ИМ и НКВИ, в зависимости от пола пациента.

Среди всех пациентов преобладал ИМ II типа, вызванный дисбалансом между доставкой и потребностью миокарда в кислороде, однако в практике считается, что преобладающим типом является ИМ I типа, ассоциированный с коронарным атеротромбозом.[3,4] Среди мужчин ИМ II был у 53,3%(n=8), среди женщин у 71,4% (n=5). Отмечались статистически значимые различия между показателями оскиметрии среди мужчин и женщин. (p=0,039).

Заключение. Статистическая обработка данных позволила выявить причины ИМ II типа при SARS CoV-2, большую вирусную нагрузку на сердечную мышцу и развивающуюся гипоксемию на фоне поражения респираторной системы [5]. В качестве сопутствующих заболеваний превалировали ИБС (95%) сахарный диабет 2 типа (27%), гипотериоз (9%). У женщин было больше сопутствующих заболеваний, что утяжеляло течение коронавирусной инфекции.

Показатели больных с ИМ и НКВИ, в зависимости от пола пациента.

Показатель

Мужчины (n=15)

Женщины (n=7)

р

M±SD

95% ДИ

M±SD

95% ДИ

Гемоглобин, г/л

138,30±10,70

127,90-148,70

133,50±10,75

116,39-150,61

0,100

Тромбоциты

245,50±107,0

168,78-322,22

261,00±64,2

158,60-363,40

0,916

ХС, ммоль/л

4,68±1,01

3,96-5,40

5,42±1,05

3,73-7,10

0,210

ЛПНП, ммоль/л

2,88±0,81

2,29-3,46

3,44±0,92

1,92-4,91

0,049

ЛПВП, ммоль/л

1,47±1,15

0,64-2,30

1,33±0,83

0,83-1,84

0,834

АПТВ, сек

37,01±6,8

32,14-41,87

46,87±10,7

32,10-57,46

0,069

SpO2

94,60±2,23

93,37-95,83

92,57±7,82

85,33-99,81

0,039

В результате развития атипичной пневмонии у пациентов развивается дыхательная недостаточность, нарастает гипоксемия, ишемия миокарда, в результате происходит инфаркт.


Библиографическая ссылка

Швецов Д.В., Корягин В.С., Гуляева И.Л. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ SARS COV-2 // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2022". – 2022. – № 12. – С. 31-32;
URL: https://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=629 (дата обращения: 02.07.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074