Материалы Международной студенческой научной конференции
Студенческий научный форум 2022

ВЛИЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ НА ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Теряева Н.О. 1 Дуянова О.П. 1
1 ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет»
1. World Population Prospects: The 2012 Revision // United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division, 2013.
2. Заболеваемость населения орловской области по основным классам болезней // ОрелСтат. [Электронный ресурс]. URL: https://orel.gks.ru/storage/mediabank/Заболеваемость %20населения %20Орловской %20области %20по %20основным %20классам %20болезней.pdf (дата обращения: 11.05.2020).
3. Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней в орловской области // ОрелСтат. [Электронный ресурс]. URL: https://orel.gks.ru/storage/mediabank/Заболеваемость %20детей %20в %20возрасте %200-14 %20лет %20по %20основным %20классам %20болезней %20в %20Орловской %20области.pdf (дата обращения: 11.05.2020).
4. Гитун Т.В. Диагностический справочник акушера-гинеколога. М.: АСТ, 2013.
5. Маркин Л.Б., Яковлева Э.Б. Детская гинекология: моногр. М.: Медицинское информационное агентство, 2017.

Репродуктивное здоровье человека – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов. Именно такое определение закладывают эксперты ВОЗ в данный термин, так как репродуктивное здоровье складывается из всех сфер жизни человека, непосредственно или опосредованно влияющих на него. В качестве примеров можно привести следующие факторы: соматическое здоровье, наследственность, условия внутриутробного развития, особенности течения беременности и родов, экология.

На данный момент в Российской Федерации уделяется большое внимание созданию оптимальных условий развития детей и подростков, элиминации влияния неблагоприятных факторов для сохранения репродуктивного здоровья. Данные мероприятия необходимы для получения в дальнейшем здорового взрослого населения, так как основные нарушения специфических функций женского организма формируются в детском и подростковом возрастах.

Предпосылками для развития данного подхода выступили статистические исследования демографии. Так, например, в соответствии с мировой статистикой численности населения в 1991 г. Россия занимала 6 место среди стран, то в 2019 г. – 9 место. По прогнозам ученых к середине данного столетия наша страна займет 14 место в рейтинге [1].

Остановимся на статистике внутри страны и возьмем в качестве примера Орловскую область. На 2019 год насчитывается 739 476 человек населения, что на 36 тыс. человек меньше, чем в 2012 году – 775 826 жителей. Конечно, уменьшение численности населения не связано исключительно с медицинскими аспектами, но различные статистические данные подтверждают влияние изменения специфических функций женского организма на уменьшение демографических показателей.

По данным Орелстата происходит увеличение показателей заболеваемости взрослого населения по разным направлениям, связанным с репродуктивным здоровьем (табл. 1).

В регионе снижается показатель числа родившихся детей. В 2012 году он составил 8718 новорожденных, а в 2019 году – 5982. Это повлияло на изменение структуры детского населения по возрасту. Если до 2017 года в общем числе несовершеннолетних в регионе преобладали дети в возрасте до 13 лет, то в 2019 году это соотношение стало меняться в сторону роста числа подростков более старшего возраста (14-17 лет), что говорит об отрицательной динамике прироста. Об этом свидетельствуют данные численности населения в возрасте от 0 до 19 лет. В 2011 году этот показатель составил 153 301 человек, а в 2018 г. – 148 669, что на 4 632 человека меньше.

В динамике заболеваемости населения подросткового возраста отмечается рост показателей, приведенных в табл. 2, что свидетельствует об ухудшении репродуктивного здоровья молодого поколения, что впоследствии скажется на отрицательном приросте населения.

В соответствии с проведенными профилактическими гинекологическими осмотрами выявлен возраст наступления менархе, который составил 12,9 ± 1,1 лет, а также установлен средний возраст сексуального дебюта – 17,0 ± 1,7 лет. 68,9 % девушек используют различные методы контрацепции, из них: комбинированные оральные контрацептивы (Силуэт, Джес, Мидиана) – 32,2 %, презерватив – 61,3 %, прерванный половой акт – 6,5 %.

По результатам 2551 гинекологического осмотра девочек-подростков за 2019 год выявлено:

– 660 пациенток (25,87 %) с вульвовагинитами;

– 210 пациенток (8,2 %) с нарушениями менструального цикла: аменорея – у 46 пациенток (1,8 %), маточное кровотечение пубертатного периода – 68 (2,7 %), дисменорея – 72 (2,8 %), синдром предменструального напряжения – 24 (0,9 %);

– 61 пациентка (2,4 %) с болезнями молочных желез;

– 43 пациентки (1,7 %) с ретенционными (фоликулярными) кистами яичников;

– 34 пациентки (1,33 %) с сальпингоофоритами;

– 4 пациентки (0,16 %) с травмами половых органов;

– 3 пациентки (0,12 %) с беременностью;

– 2 пациентки (0,08 %) со склероатрофическим лихенем вульвы;

– 2 пациентки (0,08 %) с врожденными аномалиями матки и влагалища;

– 2 пациентки (0,08 %) с апоплексией яичника;

– 1 пациентка (0,04 %) с задержкой полового развития.

Таблица 1

Заболеваемость населения Орловской области по классам болезней на 1000 человек населения

Классы болезней МКБ-10

2012 год

2014 год

2016 год

2018 год

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

14,6

14,8

17,5

20,1

Болезни мочеполовой системы

51,7

65,6

54,2

64,1

Осложнения беременности, родов и послеродового периода*

-

59,3

57,3

65,9

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

3,5

2,3

3,2

4,8

Примечание. *На 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

Таблица 2

Заболеваемость населения, зарегистрированная в системе здравоохранения Орловской области по классам болезней (дети в возрасте 0-14 лет) на 1000 населения соответствующего возраста

Классы болезней МКБ-10

2014 год

2016 год

2018 год

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

14,07

24,6

27,9

Болезни мочеполовой системы

42,6

34,6

33,4

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

11,9

18,5

29,9

 

Таблица 3

Гинекологическая заболеваемость у девочек 10-14 лет (на 100000 населения соответствующего возраста) в Орловской области

         

Отдельные заболевания

2016 год

2017 год

2018 год

Российская Федерация 2016 год/ 2017 год

Сальпингит и оофорит

16/93,1

10/57,6

8/45,8

116,6/134,5

Беременность, роды и послеродовый период

2/11,6

1/5,8

1/5,7

15,3/6,9

Расстройства менструации

364/2118,0

241/1389,3

294/1683,7

1070,7/1033,8

Девочек 10 – 14 лет (включительно)

17025

17347

17462

 

 

Таблица 4

Гинекологическая заболеваемость у девочек-подростков 15-17 лет (на 100000 населения соответствующего возраста) в Орловской области

         

Отдельные заболевания

2016 год

2017 год

2018 год

Российская Федерация 2016 год/ 2017 год

Расстройства менструации

724/7500,6

778/8170,6

523/5283,4

5259,5/5544,3

Сальпингит, оофорит

227/2351,7

112/1176,2

56/565,7

910,4/827,4

Беременность, роды и послеродовый период

153/1585,1

94/987,2

48/484,9

1000,5/803,3

Численность девочек 15 – 17 лет

9783

9522

9899

 

 

У детей 10-17 лет медико-социальные факторы риска преобладают в развитии той или иной патологии. Это связано с большой информационной нагрузкой, гиподинамией, неблагоприятной экологией, подверженностью психическим перегрузкам, неадекватным питанием. Что влечет развитие гинекологической патологии у девочек. В возрасте 10-14 лет у девочек лидирует выявление расстройств менструации – маточное кровотечение пубертатного периода, этот показатель встречается в 36,8 раз чаще сальпингитов и оофоритов и в 294 раза чаще беременности, родов и послеродового периода на 2018 год (табл. 3). Также лидирующее место в выявлении гинекологической патологии у девочек-подростков в возрасте 15-17 лет занимают расстройства менструации. Но этот показатель встречается в 9 раз чаще сальпингитов и оофоритов и в 10,9 раз чаще беременности, родов и послеродового периода на 2018 год (табл. 4). Что же касается статистики по сравнению с предыдущими годами по данным нозологиям, то отмечается существенный спад заболеваемости, это обусловлено проведением санитарно-просветительской работы врачами и педагогами-психологами среди учащихся средней и старшей школы, их родителей и педагогов, а также существующему межведомственному взаимодействию руководства области и городов, учреждений здравоохранения, сотрудников высших учебных заведений и волонтеров-медиков.

В настоящее время комплексную помощь в Орловской области оказывают в соответствии с порядками, утвержденными приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. № 572 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», проведение профилактических осмотров девочек осуществляют в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.

Таким образом, развитие мер по улучшению репродуктивного потенциала населения является первоочередной задачей отечественного здравоохранения. Тщательно сконструктируемые меры по повышении качества жизни людей и защите их здоровья являются предрасполагающими факторами улучшения здоровья населения, а следовательно, снижения развития нарушений в репродуктивной системе подростков. Данные меры позволят создать благоприятные условия для обеспечения положительного прироста населения.


Библиографическая ссылка

Теряева Н.О., Дуянова О.П. ВЛИЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ НА ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2022". – 2020. – № 6. – С. 20-22;
URL: https://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=332 (дата обращения: 20.05.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074