Материалы Международной студенческой научной конференции
Студенческий научный форум 2022

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, КАК ПРИЧИНА НЕУДАЧИ ПРИ ЭКО

Дубовикова В.С. 2 Чабан Е.В. 2 Словицкая М.В. 2 Хасанова А.А. 2 Дудниченко Т.А. 2 Пухавская Ж.Г. 1, 3 Арнт О.С. 2 Гогуа М.С. 2
1 ЖК № 8, Санкт-Петербург
2 ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации
3 ГБУЗ ДГП № 68, Санкт-Петербург
1. Краснопольский В.И. Лечение хронического эндометрита в прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности: пособие для врачей / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, О.Ф. Серова, [и др.]. М., 2008. 31 с.
2. Исмайлова М.К. Эндометрит как фактор неудачных попыток ЭКО / М.К. Исмайлова, Ю.Д. Мехдиева // Saglamliq (Здоровье). 2013. № 6. С. 67-72.
3. Унанян А.Л. Современный взгляд на проблему хронического эндометрита / А.Л. Унанян, Ю.М. Коссович // Consilium medicum (женское здоровье). 2012. Т. 14. № 6. С. 53-57.
4. Овсянникова Т.В., Камилова Д.П., Феоктистов А.А. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2009; 3: 31-34.
5. Рудакова Е.Б., Лобода О.А. Хронический эндометрит в аспекте результативности программ экстракорпорального оплодотворения // Лечащий Врач. 2012. № 11.
6. Петров Ю.А. Современные аспекты лечения хронического эндометрита // Фундаментальные исследования. 2011. № 11–3. С. 563–565.

Статья посвящена проблеме, с которой сталкиваются женщины при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению – это хронический эндометрит. Причина неудавшегося ЭКО при данном заболевании в том, что биологически активные вещества, которые вырабатываются клетками базального слоя эндометрия при хроническом воспалении, препятствуют имплантации. И даже в случае уже наступившей беременности, на фоне обострения воспалительного процесса, возможно самопроизвольное прерывание на очень раннем сроке. Для решения данного вопроса была разработана методика комплексного лечения ХЭ перед проведением процедуры ЭКО с применением антибиотиков, десенсибилизирующей и иммуномодулирующей терапии, энзимо- и физиотерапии. После проведения данных мероприятий было выявлено купирование клинических проявлений заболевания, улучшение ультразвуковых, допплерометрических и лабораторных параметров, нормализация микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при этом наблюдалась низкая частота вероятных системных побочных эффектов лечения.

Актуальность: Хронический эндометрит (ХЭ) является одной из проблем неудавшегося экстракорпорального оплодотворения, поэтому лечение ХЭ имеет большое значение при подготовке женщин к процедуре ЭКО. По статистике 60 % женщин с ХЭ страдают бесплодием, невынашиванием или замиранием беременности.

Цель: разработка схем комплексного лечения хронического эндометрита у женщин перед проведением процедуры ЭКО с учетом применения антибиотиков, десенсибилизирующей и иммуномодулирующей терапии, а также энзимо- и физиотерапии.

Материалы и методы: комплексное обследование и лечение хронического эндометрита было проведено у 50 пациенток, в возрасте от 25 до 35 лет. Им назначалась лекарственная терапия и различные физиотерапевтические методики. Контрольная группа из 25 женщин в той же возрастной категории, у которых был выявлен хронический эндометрит, получали только стандартные схемы антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия назначались (перорально и интравагинально), с учётом чувствительности и длительностью не более 7-14 дней. Десенсибилизирующую, иммуномодулирующую и энзимотерапию пациентки принимали совместно с антибиотиками.

Из физиотерапевтических методов в первый месяц лечения делали лазеротерапию, а во второй – магнитотерапию и электрофорез с цинком, при этом магнитотерапия предшествовала электрофорезу. На третьем месяце лечения проводили абдоминальную декомпрессию (АДК) и гирудотерапию.

Результаты: результаты лечения оценивались на основании лабораторных анализов, ультразвукового исследования органов малого таза и динамики клинической симптоматики. На фоне проводимого лечения: 74,0 % пациентки в основной группе были взяты в протоколы процедуры ЭКО. У 65,0 % больных из контрольной группы также отмечалось улучшение состояния здоровья на фоне антибиотикотерапии, но некоторые из них ещё отмечали состояние дискомфорта и болезненности при пальпации матки и придатков, поэтому им было рекомендовано продолжить лечение.

Выводы: использование комплексных методик для лечения ХЭ обеспечивает эффективность лечения и позволяет достигать купирования клинических проявлений заболевания, улучшения ультразвуковых, допплерометрических и лабораторных параметров, нормализации микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при этом наблюдается низкая частота вероятных системных побочных эффектов лечения.


Библиографическая ссылка

Дубовикова В.С., Чабан Е.В., Словицкая М.В., Хасанова А.А., Дудниченко Т.А., Пухавская Ж.Г., Арнт О.С., Гогуа М.С. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, КАК ПРИЧИНА НЕУДАЧИ ПРИ ЭКО // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2022". – 2020. – № 6. – С. 17-18;
URL: https://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=330 (дата обращения: 20.05.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074