В течение последнего десятилетия во всем мире возрастает интерес к вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков и женщин раннего репродуктивного периода [1, с. 341]. Студенческий возраст – один из критических периодов в биологическом, психическом и социальном развитии человека. «Концепцией охраны репродуктивного здоровья населения России на период до 2025 года» репродуктивное здоровье определено как один из основных факторов национальной безопасности страны [2].
Цель исследования: оценка репродуктивного здоровья и выявление особенностей контрацептивного поведения студенток высших и средних учебных заведений на современном этапе с учетом их общего здоровья.
Возрастающие интенсивность и напряженность современной жизни, связанные с кардинальными изменениями жизнедеятельности, стиль жизни и нарастающая гиподинамия, наличие соматических и других заболеваний накладывают особый отпечаток на здоровье молодежи [4, с. 17].
Согласно официальной статистике, ежегодно в мире у 5 млн. девушек от 15 до 20 лет беременность заканчивается абортом. Высокая частота абортов является характерной особенностью репродуктивного поведения россиянок, что прямо указывает на недостаточную эффективность современной системы планирования семьи в Российской Федерации. Производимое количество абортов в России в 3 раза выше, чем в странах объединенной Европы. Аборт до сих пор остается основным методом контроля рождаемости в России. Родами заканчивается только каждая вторая беременность [3, с. 46].
Распространение гормональной контрацепции способно реализовать ресурс гормональных лекарственных средств не только в снижении частоты аборта, но и в улучшении качества жизни, и, вероятно, в увеличении ее продолжительности. К сожалению, этот ресурс используется далеко не в полную меру, что особенно заметно на примере Российской Федерации, отстающей по показателю частоты применения гормональных контрацептивов (12 %) не только от стран Западной Европы и Америки, но и от стран, близких по демографическим, социальным и культурным параметрам – Беларуси (20 %) и Украины (19 %) [5, с. 132].
Большинство молодых людей становятся сексуально активными в возрасте от 15 до 19 лет, причем мальчики раньше, чем девочки. Использование контрацепции в этой возрастной группе стабильно низкое. Половое образование дает подросткам необходимые знания и возможность осознанного выбора [6].
Проведено анкетирование 80 студенток высших и средних учебных заведений. Изучено ретроспективно становление менструальной функции, применяемые контрацептивные средства.
Проанализированы результаты анонимного тестирования 45 студенток высших и 35 – средних учебных заведений Орловской области в возрасте 19-24 лет.
Средний возраст наступления менархе 11,7 ± 0,6 лет с индивидуальными колебаниями от 10 до 15 лет. Регулярные менструации установились сразу у 38 девушек (47,5 %), в течение 1,5 лет у 33 (41,25 %), в более поздние сроки у 6 (7,5 %), нерегулярного характера до настоящего времени у 3 (3,75 %) . Длительность менструации в среднем составила 5-6 дней, менструального цикла 28 ± 1 дней с индивидуальными колебаниями от 20 до 45 дней. Болезненные менструации отметили 43 (53,75 %) опрошенных, умеренные кровянистые выделения – 64 (80 %), обильные – 11 (13,75 %), скудные – 5 (6,25 %).
Из выявленных соматических заболеваний были хронический гастрит у 6 (7,5 %) девушек, хронический пиелонефрит – 7 (8,75 %), хронический тонзиллит – 2 (2,5 %), пневмония – 5 (6,25 %), околопупочная грыжа – 1 (1,25 %), хронический гайморит – 3 (3,75 %). Частые стрессовые ситуации отметили 57 (71,25 %) опрошенных. Одиннадцать девушек (13,75 %) курят, в основном учащиеся средних учебных заведений.
Гинекологические заболевания в анамнезе выявлены у 10 (12,5 %) девушек: у 2 – апоплексия яичника, у 5 – хронический сальпингоофорит, у 2 – синдром поликистозных яичников, у 1 – адреногенитальный синдром. Одна девушка (1,25 %) прооперирована по поводу фиброаденомы молочной железы.
Половую жизнь ведут 52 (65 %) опрошенных девушки, из них в браке состоят девять. Средний возраст сексуального дебюта у девушек составил 16,8 ± 1,4 лет, половых партнеров один-два. Роды были у 4 студенток. Прервали нежелательную беременность путем медикаментозного аборта 5 опрошенных, причем 4 (7,69 %) – студентки средних учебных заведений. Двадцать семь студенток дали отрицательный ответ относительно полового дебюта.
Мы проанализировали в своей работе контрацептивное поведение учащихся. Различные методы контрацепции используют 37 (71,2 %) опрошенных студенток, из них: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – 13, презерватив – 19, прерванный половой акт – 5. Из КОК применяют такие современные низкодозированные препараты, как Силуэт, Джес, Мидиана, Димия. Пятнадцать студенток (28,8 %) контрацепцию не применяют из-за отсутствия постоянного партнера в настоящее время, но они знают о различных методах предохранения от нежелательной беременности. Больше половины опрошенных (57,7 %) студенток, ведущих половую жизнь, информированы об экстренной контрацепции, ее побочных эффектах. О высокой надежности КОК знают все учащиеся, но не применяют из-за боязни побочных эффектов (прибавка в весе, тошнота, головные боли и другие).
В связи с вышеизложенным можно сделать заключение о недостаточном использовании комбинированных оральных контрацептивов, высоком проценте искусственного прерывания беременности (9,6 %) у учащихся. Широко распространен такой способ предохранения от беременности, как презерватив (51,35 %). Презерватив является надежным средством защиты как от нежелательной беременности, так и от ВИЧ и других заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому необходимо постоянно и в различных формах вести просветительскую работу о высокой эффективности и значительном количестве положительных свойств гормональной контрацепции в сочетании с презервативом (двойной голландский метод), тем самым повышать грамотность молодежи в вопросах планирования семьи и репродукции.
Библиографическая ссылка
Довлатукаева Х.Р., Дуянова О.П. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И КОНТРАЦЕПТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2024". – 2020. – № 6. – С. 16-17;URL: https://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=329 (дата обращения: 21.11.2024).