Лечение частичной потери зубов у пациентов с заболеваниями пародонта представляет медико-биологическую проблему. В свою очередь пародонтит также способствует дальнейшей потери зубов и, таким образом формируется порочный круг. Бактериальная адгезия к стоматологическим конструкционным сплавам (СКС) способствует инициированию воспаления, повышается степень риска развития и обострения заболеваний пародонта тканей протезного ложа.
Сопоставление данных о видовом составе и степени бактериальной обсемененности условно патогенной микрофлорой СКС, позволит не только выявить материал, наименее подверженный колонизации, но и позволить выявить факторы, влияющие на адгезию микрофлоры [1–3].
Цель исследования: повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов при воспалительных заболеваниях пародонта.
Материалы и методы. Работа выполнена на базе кафедры ортопедической стоматологии Курского государственного медицинского университета. В эксперименте использовались микроорганизмы – представители пародонтогенной микрофлоры: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Pseudomonasa eroginosa, Candida albicans. Обоснованием выбора микроорганизмов стали литературные данные [4, 5].
Выполнена сравнительная оценка толерантности представителей пародонтогенной микрофлоры на поверхностях образцов конструкционных сплавов и золото-циркониевой поверхности, полученной методом гальванизации.
На очищенную поверхность стерильным инструментом наносили по 0,2 мл взвеси из микроорганизмов. Начальная концентрация микроорганизмов составляла 3,5*100000-6,5*100000 КОЕ/мл.
Обсемененные образцы поместили на 28 суток в стерильные чашки Петри, а те – в микроклиматическую камеру, где поддерживались оптимальные для микроорганизмов условия. Оценку количества содержания микроорганизмов на образцах материалов проводили на 3-е. 7-е, 14-е, 28-е сутки эксперимента. После истечения указанных сроков образцы дважды последовательно обрабатывали в 5 мл физраствора. Высевы с поверхности зубных протезов инкубировали в определенных условиях. После истечения необходимых в эксперименте сроков произведен подсчет колоний на 1 квадратный см питательной среды.
Результаты и обсуждения. Анализ данных, полученных при оценке колонизации стоматологических конструкционных сплавов условно патогенной микрофлорой зафиксирован в таблице.
Колонизация условно-патогенной микрофлорой стоматологических конструкционных сплавов (КОЕ на 1 см2)
Выводы
1. Все исследованные конструкции стоматологических сплавов подвержены колонизации пародонтогенными микроорганизмами. Степень колонизации зависит от состава сплава и вида микроорганизмов.
2. Наименее толерантным сплавом к колонизации микроорганизмов является кобальто-хромовый с золото-циркониевым покрытием, который рекомендован как конструкционный материал при протезировании пациентов с патологией пародонта.