В данной статье представлены результаты исследования вариабельности ритма сердца у студентов САФУ в ортостатическом состоянии и выявлены особенности последующего периода восстановления.
Студенты являются особой социальной группой населения, особенность которой заключается в специфических условиях быта, труда и отдыха. [1,3]. Так же, ненормированность учебного дня, возрастающая интенсификация учебного процесса, возрастающие умственно-эмоциональные нагрузки, непостоянство длительности периодов сна и бодрствования, а так же возможное изменение климатографического региона, и снижение, на их фоне, двигательной активности способствуют напряжению компенсаторно-приспособительных механизмов, что может повлечь развитие патологий [2].
Цель – изучить изменения вариабельности сердечного ритма у студентов в ортостатической пробе.
Задачи исследования:
1. Установить половые различия параметров ВСР в состоянии покоя;
2. Выявить изменения в вегетативной регуляции ритма сердца у студентов в ортостатическом состоянии;
3. Установить особенности восстановительного периода после ортостатического состояния у студентов.
Результаты исследования
При анализе результатов временных показателей у респондентов разного пола, никаких статистически значимых различий обнаружено не было. Соответственно, в дальнейшем выборка будет анализироваться без разделения по полу.
Сравнительный анализ временных и спектральных характеристик при переходе от состояния покоя в ортостатическое.
Исходя из проведенного исследования, была получена следующая динамика временных показателей. Средняя продолжительность R-R интервалов (RRNN) статистически уменьшилась с 926,00мс до 738,00 мс. Отношение интервалов, отличных более чем на 50мс (pNN50) уменьшилось на 33,56 % (42,65 % – 9,09 %). Среднеквадратичная разница длительности соседних R-R интервалов (RMSSD) так же значимо снизилась на 37 мс (с 69,00 мс до 32,00 мс). Динамика временных показателей ВСР при переходе в ортостатическое состояние продемонстрировали повышенное напряжение организма, выражающееся в снижении влияния парасимпатической системы на синусовый ритм и увеличении его ригидности.
Спектральные показатели ВСР продемонстрировали следующую динамику. Значение суммарной мощности спектра (параметр TP) в ортостатическом состоянии значимо не изменилось (4518,09 мс – 5334,56 мс). Значение высокочастотных колебаний (параметр HF) уменьшилось (2379,01 мс – 683,73 мс). Значение низкочастотных колебаний (параметр LF) значимо не изменилось (1907,41 мс – 1079,38 мс). Значение очень низкочастотных колебаний (параметр VLF) значимо возросло, в (904,68 мс – 1511,61 мс). Исходя из вышеописанного, можно заключить, что в ортостатическом состоянии происходит мобилизация резервов организма. Это выражается в увеличении влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы, высших нервных центров и центров гуморальной регуляции, а так же падением влияния со стороны парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Сравнительный анализ временных и спектральных характеристик состояния покоя и периода восстановления
Средняя продолжительность R-R интервалов, Значения параметров отношение интервалов, отличных более чем на 50мс при переходе в состояние покоя вернулись к первоначальному значению. Это указывает на то, что степень вариативности ритмограммы вернулась к исходному уровню.
Значения суммарной мощности спектра, абсолютные значения высокочастотных колебаний спектра, абсолютные значения низкочастотных колебаний, абсолютные значения очень низкочастотных колебаний, так же вернулись к первоначальному уровню.
В периоде восстановления параметры временного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма вернулись к значениям, статистически значимо не отличным от значений аналогичных параметров, зафиксированных в состоянии покоя. Тот факт, что значения параметров вернулись к своим первоначальным значениям, иллюстрирует отсутствие дезадаптации у студентов, принявших участие в данном исследовании.
Выводы
1. Установлено отсутствие половых различий параметров ВСР покое у студентов.
2. В ортостатическом состоянии происходит снижение временных характеристик кардиоритма и повышение его ригидности.
3. На фоне отсутствия значимой динамики со стороны общей мощности спектра, значимо увеличивается вклад центральных влияний и уменьшается роль автономного контура, что свидетельствует в целом о неадаптивном характере ортостатической реактивности
4. В восстановительном периоде все показатели сердечного ритма пришли в исходное состояние.