Часто пациенты обращаются в отделения неотложной помощи с жалобами на головокружение. Перед врачом встает вопрос дифференцировки инсульта, который может потребовать срочного нейроваскулярного лечения, от других причин головокружения (лечение которого в основном носит симптоматический характер). На настоящий момент в диагностике инсульта не используются биологические маркеры, т.к. их роль оценена достаточно плохо. Мы приводим описание белковых молекул (копептин и S100b), которые возможно использовать в дифференциальной диагностике инсульта. Высокая распространенность сопутствующей патологии у пожилых пациентов на фоне ХСН привело к необходимости использования комплексного подхода с участием нескольких более чувствительных биомаркеровв диагностике СН. Этот обзор содержит краткое представление последних достижений в области нейроэндокринных маркеров, использующихся в настоящее время в диагностике и прогнозе пациентов с ХСН.
Patients often go to emergency departments with complaints of dizziness. The doctor is faced with the question of differentiating a stroke, which may require urgent neurovascular treatment, from other causes of vertigo (treatment of which is mainly symptomatic). At the moment, biological markers are not used in the diagnosis of stroke, because their role is poorly evaluated. We describe protein molecules (copeptin and S100b) that can be used in the differential diagnosis of stroke. The high prevalence of comorbidities in elderly patients with chronic heart failure has led to the need for a comprehensive approach involving several more sensitive biomarkers in the diagnosis of heart failure. This review provides a brief overview of recent advances in neuroendocrine markers currently used in the diagnosis and prognosis of patients with chronic heart failure.
1. Chenevier-GobeauxC, BillemontM, EcheA, TrabattoniE, KierzekG, PourriatJ-L, etal. Nouveauxbiomarqueursdelapathologiecardiovasculaireetinfectieuseenmédecined’urgence. Réanimation. 2010. № 19. Р. 648–654.
2. Beaudeux J.L., Roche S., Puyssabet L., Foglietti M.J. Encyclo Med Chir, immunoanalyseetbiologiespécialisée. Physiopathologie de la protéine S-100b etapport de son dosage dans les pathologies neurologiques. 2001. № 16. Р. 143–148.
3. Beaudeux J.L., Soler C., Foglietti M.J. Encyclo Med Chir.Physiopathologie de la protéine S-100b: intérêt de son dosage enbiologieclinique. 2002. № 17. Р. 280-286.
4. Gaillard O. Encyclo Med Chir, immunoanalyseetbiologiespécialisée. La protéine S-100b, profilimmunoanalytiqueenbiologieclinique. 2002. № 17. Р. 363-365.
5. Undén L., Calcagnile O., Undén J., Reinstrup P., Bazarian J. Validation of the Scandinavian guidelines for initial management of minimal, mild and moderate traumatic brain injury in adults. BMC Med. 2015. № 13. Р. 292.
6. Katan M., Fluri F., Morgenthaler N.G., Schuetz P., Zweifel C., Bingisser R, et al. Copeptin: a novel, independent prognostic marker in patients with ischemic stroke.2009. № 66. Р. 799-808.
7. Herrmann M., Vos P., Wunderlich M.T., de Bruijn C.H., Lamers K.J. Release of glial tissue-specific proteins after acute stroke: a comparative analysis of serum concentrations of protein S-100B and glial fibrillary acidic protein. Stroke. 2000. № 31. Р. 2670–2677.
8. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review. Feigin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A. et al. Lancet Neurol. 2009.
9. Лискова Ю.В., Столбова М.В., Стадников А.А. Нейроэндокринные маркеры хронической сердечной недостаточности: значение для диагностики и прогнозирорвания. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 319.
10. Малинова Л.И., Денисова Т.П., Фурман Н.В., Долотовская П.В., Пучиньян Н.Ф., Поварова Т.В. Разработка рабочей аналитической модели биомаркеров дезадаптивного ремоделирования миокарда (систематический обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2019. Т. 15. № 3. С. 773-779.
11. Локализация белка S-100 в структурах тимуса методом непрямой иммуногистохимии. Спирин И.В., Сергеева В.Е. В сборнике: Актуальные проблемы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней Сборник материалов конференции, посвященной юбилею Республиканского диагностического центра. 2000. С. 104-105.
12. Голубев А.М., Петрова М.В., Гречко А.В., Захарченко В.Е., Кузовлев А.Н., Ершов А.В. Молекулярные маркеры ишемического инсульта. Общая реаниматология. 2019. Т. 15. № 5. С. 11-22.
13. Role of S-100β in stroke. He Y., Cai Z., Chen Y. 2018. № 12. Р. 1180–1187.
14. S-100 protein: serum marker of focal brain damage after ischemic territorial MCA infarction. Stroke. Böttner T., Weyers S., Postert T., Sprengelmeyer R., Kuhn W. 1997. № 28. Р. 1961–1965.
15. S100β as a diomarker for differential diagnosis of intracerebral hemorrhage and ischemic stroke. Neurol. Zhou S., Bao J., Wang Y., Pan S. Res. 2016. № 38. Р. 327–332.
16. S100β Protein as a Predictor of Poststroke Functional Outcome: A Prospective Study. J. StrokeCtrebrovasc. Branco J.P., Oliveira S., Sargento-Freitas J., Santos Costa J., Cordeiro G., Cunha L., FreireGoncalves A., Pinheiro J. Dis. 2018. № 2.
17. S100B as a surrogate marker for long-term outcome and infarct volume in acute middle cerebral artery infarction. Foerch C., Singer O.C., Neumann-Haefelin T., du Mesnil de Rochemont R., Steinmetz H., Sitzer M. Evaluation of serum. 2005. № 62. Р. 1130-1134.
18. Шамитова Е.Н., Сымулова И.С., Леванова М.М., Кашеварова Э.А. Механизмы и факторы ангиогенеза. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019. № 9. С. 30-34.