Материалы Международной студенческой научной конференции
Студенческий научный форум 2020

ОСОБЕННОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И КЛИНИКИ МЕДЛЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ

Чернявская Д.Р. 1 Шлыкова А.И. 1 Мокашева Ев.Н. 1
1 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ
1. Зуев В.А. Медленные инфекции человека и животных / В.А. Зуев // Вопросы вирусологии. 2014. – № 5. – С. 5-12.
2. Тяжелая форма подострого склерозирующего панэнцефалита у пациента 18-летнего возраста / Е.А. Марусиченко [и др.] // Международный неврологический журнал. – 2012. – № 5 (51). – С. 98-102.

Изучение медленных инфекций (МИ) основано на многолетних исследованиях. Начало было положено еще в далеком 1954 году, когда Б. Сигурдссон впервые заметил и опубликовал данные о неизвестных никому ранее массовых заболеваниях, имеющих несколько общих черт. К таковым относились: протяженный, от нескольких недель до десятков лет, инкубационный период; длительное течение заболевания после появления первых симптомов; необычный характер патогистологических и патофизиологических изменений в органах; в заключении неизбежный летальный исход [1, с. 5]. С тех пор данные критерии служат некими признаками для медленных вирусных инфекций.

Спустя уже 3 года Гайдушек и Зигас дали характеристику малоизвестному на тот момент заболеванию папуасов-ганибаллов на острове Новая Гвинея, которое помимо вышеперечисленных признаков включало в себя медленно нарастающую мозжечковую атаксию и другие дегенеративные реорганизации ЦНС. Тогда данную болезнь назвали «куру», в переводе означавшая-дрожание, тем самым открыв список медленных инфекций человека, обновляющийся в настоящее время.

Из написанного выше можно вывести определение медленных инфекций – это такая группа заболеваний человека и животных, которая характеризуется длительным инкубационным периодом, отличительным поражением клеточных структур, затяжным течением со смертельным исходом.

Рассматривая этиологию МИ, можно выделить основных возбудителей, к ним относятся: вирионы (покоящаяся стадия вируса), прионы (белки с аномальной третичной структурой). К заболеваниям, вызываемыми этими агентами, относятся: болезнь Крейтцфельдта – Якоба (характеризуется дистрофическими изменениями в коре больших полушарий, базальных ганглиях и спинном мозге), синдром Герстманна – Штраусслера (подострая губкообразная энцефалопатия). Также отдельно выделяют группу медленных инфекций человека с предполагаемой этиологией, в которую входят э вилюйский энцефаломиелит, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и болезнь Паркинсона [2, с. 98]. Немного коснемся характеристики возбудителей. Вирионы в большинстве случаев переносят геном вирусов из клетки в клетку или же из одного организма в другой. Они полиморфные, размеры их от 20 до 300 нм. Строение их сходно с вирусами (наличие капсида, нуклеоида, в некоторых случаях суперкапсида). В большинстве случаев они не проявляют признаков своей биологической активности, однако соприкоснувшись с клеткой макроорганизма, образуется патогенный комплекс «вирус—клетка», который теперь может воспроизводить новые вирионы. Прионы, в отличие от вирионов, не передают свой генетический код организму-хозяину. Они способны к росту, но не имеют тенденции распространяться на другие клетки и организмы. Эти белки действуют как «затравка», проникая в клетку, они передают ей свои абберантные формы, контролируя ее дальнейший рост и деление. [3, с. 89]

Считают, что важную роль в том, как развиваются медленно протекающие инфекции, играет нарушение иммунной системы организма и ее компонентов. Так же есть предположение, что дефектные вирусы, длительно персистирующие в организме, могут стать причиной пролиферативных внутриклеточных процессов, которые могут быть толчком к развитию медленно протекающих заболеваний у людей и животных. Невзирая на то, что первопричиной всех МИ указывают персистенцию возбудителя, механизм формирования каждого конкретного заболевания различен [1, с. 5]. В свой черед можно выделить несколько основных патологических изменений в организме, к которым приводят медленные инфекции: в первую очередь это дегенеративные процессы в ЦНС., которым сопутствует процесс демиелинизации. Также отмечают, что долгий период времени, иногда годами, возбудитель бессимптомно накапливается в организме хозяина. Помимо вышесказанного, для медленных инфекций характерна цитопролиферативная реакция различных элементов, а воспаление встречается нечасто в виде периваскулярных инфильтратов.

Клиника МИ начинается с неспецифичных симптомов, вследствие чего данные заболевания трудны для диагностики. Часто они возникают и развиваются без температурной реакции организма, а одними из ранних симптомов являются нарушения со стороны двигательной и координационной сферы, равно как изменения в поведении и структуре личности. Течение этих инфекций прогрессирующее, без ремиссий, а лечение в большинстве случаев не разработано.

Таким образом, медленные инфекции являются актуальной проблемой в современной медицине и важной темой для дальнейших исследований в сфере лечения и патогенеза данных заболеваний.


Библиографическая ссылка

Чернявская Д.Р., Шлыкова А.И., Мокашева Ев.Н. ОСОБЕННОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И КЛИНИКИ МЕДЛЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ // Материалы МСНК "Студенческий научный форум 2020". – 2020. – № 2. – С. 34-35;
URL: http://publish2020.scienceforum.ru/ru/article/view?id=73 (дата обращения: 28.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074